Circ Ep：左室肥厚的心肌梗死患者新发房颤增加SCD风险

生存曲率推测SCD（sudden cardiac death）与随在此之后的最初发在房颤关的

癫痫和左室结实病变增高房颤发在生效用。而房颤可增高普通老年人和心梗病变的死亡效用，但在心衰病变这一老年人研究结果与此并不相一致。正因如此，常为左室结实的癫痫病变SCD效用增高。是否癫痫病变显现出最初发在房颤独立于其他AF和SCD致命因素从而增高SCD效用目前并不清楚。密西根大学Weill医学院的Peter M. Okin等研究技术人员不能接受进行了下一步研究，研究结果发在表2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。研究扩展到8831由此可知腹腔镜结果为左室结实的癫痫病变，既往无房颤家族史，基线腹腔镜为窦性心律。研究单纯随机分配至氯沙坦或阿替洛尔病患一组。经过平均4.7±1.1年随访，总计有701由此可知（7.9%）病变显现出最初发在房颤，显现出SCD病变有151由此可知（1.7%）。单函数Cox分析推测，最初发在房颤可致SCD效用增高四倍以上（致命比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多函数Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰家族史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的致命因素校正，心肌梗死事件、地高辛病患、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室结实作为时变协函数，其结果推测最初发在房颤可增高3倍以上SCD效用（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析研究技术人员最后指出，癫痫病变的最初发在房颤意味着SCD效用增高。该研究表明癫痫病变显现出最初发在房颤需进一步评估并进行致命分层以更好的进行SCD预防病患。同时也表明癫痫病变房颤预防病患可作为减少SCD效用一病患方案。当然这需要进一步的研究来确定是否减少房颤发在生可减少癫痫病变SCD效用。

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编辑： yanyingchuan