诊疗癫痫病的专家提到若癫痫患者有以下情况,则手术应暂缓或不宜思考:
(1)病人的智商少于60,术后成果多不佳,故不宜于手术。
(2)有明显与癫痫发作无关的精神症状,如偏执狂、忧郁症、精神分裂症等。
(3)年龄幼小脑尚未发育成熟,癫痫发作的趋向不明显,发作类型尚未定型,或病人年龄过大,脑部已有明显的退行性病变表现,估计手术成果不佳。
符合以下基本原则的癫痫患者能够采用手术诊疗:
①、癫痫患者选择手术诊疗必须是物难治性癫痫,
②、癫痫患者选择手术诊疗必须存在明确的致痫灶。
③、癫痫手术必须不会引发加重功能障碍,否则,不能承受癫痫手术诊疗。
④、对于存在脑结构性病变的患者,无须满意难治性癫痫的标准,可手术者应尽早手术。
⑤、对于年幼患儿,原则上应当早期手术,以尽早阻断癫痫发作对大脑发育和功能的负面作用。
对于这些癫痫综合症,外科诊疗不应再作为最后的选择,强调对这些癫痫综合症早期手术诊疗癫痫,因为这些癫痫综合症大部分物诊疗成果不好而手术诊疗治愈率相当高,可达75%---90%以上。
另外手术太迟,等到病人有加重的智能记忆伤害后再手术,即使癫痫发作得到克制也不能明显提高病人生活质量,且手术成果变差。所以说对于这些癫痫综合症万一一点儿一线物成果不好,就应思考外科诊疗。
要是长期的癫痫发作正在或者即将产生加重的社会心理情况,则要尽早手术。包括作用就学就业能力和婚姻状态,抑郁,焦虑情绪,心理适应能力差,社交孤立等,另外还能够形成话语和认知的障碍等,国内外的研究对此有类似的结论。
诊疗癫痫专家表示专业口服2-3种抗癫痫物,经血物浓度监测已达有效浓度,仍不能克制癫痫发作、发作频率每月2次以上,病程在2年以上者,但如有结构性病变的癫痫、早期诊断的颞叶内侧癫痫、婴幼儿和小孩的灾难性癫痫不受2年的局限,应在早期就做手术为宜。
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