癫痫病是一种常见疾病多发病,虽然医治比较困难,但只要早发现早医治,能到达好的治愈效果。在临床中小儿癫痫病的医治还是以药物医治为主。抗癫痫病药物使用原则应遵从以下原则,是实现公道用药的基础:
1、初期医治:
反复的癫痫病发作将致使新的脑损伤,初期规则医治者成功率高。但对首次发作轻微,且无其他脑损伤伴随表现者,也可待第二次发作后再用药。
2、单药或联合用药的选择:
近3/4的病例仅用一种抗癫痫病药物即能控制其发作。但经2~3种药物公道医治无效、特别多种发作类型患儿,应斟酌2—3种作用机理互补的药物联合医治。小儿癫痫病的医治需要耐心持久,切忌私自断药。
3、用药剂量个体化:
从小剂量开始,根据疗效、患者允从性和药物血浓度逐步增加并调剂剂量,达最大疗效或最大血浓度时为止。一般经5个半衰期服药时间可达该药的稳态血浓度。同时注意患儿的体重,根据患儿的体重来调理药量。
4、长时间规则服药以保证稳定血药浓度:
一般应在服药后完全不发作2~4年,又经3~6月逐步减量进程才能停药。不同发作类型的疗程也不同,失神发作在停止发作2年,复杂性局灶性发作、LGS等则要停止发作后4年斟酌停药。婴幼儿期病发、不规则服药、EEG延续异常、和同时合并大脑功能障碍者,停药后复发率高。青春期来临易致癫痫病复发加重,故要避免在这个年龄期减量与停药。
5、定期复查:
密切视察疗效与药物不良反应。除争取延续无临床发作外,最少每一年应复查一次常规EEG检查。针对所用药物主要副作用,定期监测血常规、血小板计数或肝肾功能。在用药早期、联合用药、病情反复或更换新药时,均应监测药物血浓度。
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